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四川快三直机关在职干部职工重大疾病医疗互助活动实施管理办法(试行)
 

 

为促进省直机关多层次医疗保障体系的进一步完善和发展,充分发扬工人阶级团结友爱、互助互济的光荣传统,帮助省直机关患重大疾病的干部职工减轻家庭经济负担,缓解家庭生活困难,结合省直机关实际,制定《四川快三直机关在职干部职工重大疾病医疗互助活动实施管理办法(试行)》(以下简称《办法》)。

一、总 则

   第一条  开展重大疾病医疗互助活动必须坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导,深入学习贯彻习近平总书记关于工人阶级和工会工作的重要论述,打造党政和工会组织关怀职工的特色品牌,更好地激励省直机关干部职工为加快建设富裕美丽幸福现代化四川快三,共绘新时代四川快三物华天宝人杰地灵新画卷作出新贡献

第二条  开展重大疾病医疗互助活动,必须坚持党组织领导、行政支持、工会运作、职工参与的原则,坚持取之职工、用之职工,致力于为患病住院职工提供帮助,切实增强职工的获得感、安全感。

第三条 为做好重大疾病医疗互助工作,成立省直机关重大疾病医疗互助领导小组,组长由工委分管领导兼任,成员由医疗专家、工委相关部门负责人、厅局工会主席代表组成,下设领导小组办公室(以下简称“省直互助办”),办公室设在省直机关工会工委,负责医疗互助日常事务工作。

二、互助对象

   第四条  工会关系隶属四川快三直属机关工会工作委员会的省直和中央驻赣单位(企业)的在职干部职工和与单位签订劳动合同的临聘人员

第五条  凡自愿参加重大疾病医疗互助活动,并按时交纳医疗互助金的互助对象,可作为参加人,享受本《办法》规定的互助权利。

三、补助范围

   第六条 参加医疗互助活动的在职干部职工,在医疗互助活动期间首次确诊患有以下七大类重大疾病之一,将按照所交纳的互助金份额获得一次性补助金:

1、各种恶性肿瘤。指组织细胞异常增生的恶性肿瘤,经检查确定符合国家卫健委“国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)”属于恶性肿瘤的疾病(原位癌除外)。

2、重型再生障碍性贫血。指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件:

1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;

2)外周血象须具备以下三项条件中的两项:①中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L;②网织红细胞<1%;③血小板绝对值≤20×109/L

3、重要器官移植或造血干细胞移植术。指接受肾脏、心脏、肺、胰脏、肝脏、骨髓移植。

4、冠状动脉搭桥术(冠状动脉旁路手术)。指为治疗冠状动脉疾病而必须接受心脏外科的开胸冠状动脉血管搭桥(旁路)手术。

5、终末期肾病或慢性肾脏病5期。必须接受定期血透或腹透治疗。

6、慢性肝功能衰竭失代偿期。指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列条件:在有腹水或其他门脉高压表现基础上,伴有肝性脑病或持续性黄疸或凝血功能障碍。

7、瘫痪。一肢及以上肢体缺失或两肢以上肌力持续0-2级六个月以上。

第七条 因病自然去世。在医疗互助活动期间内不属于以上七大类疾病,且从未享受互助金,而因病自然去世的职工(意外死亡除外)。

四、互助金缴纳和补助标准

  第八条 互助金缴纳标准为年度时限内每份40元,每位职工最多可缴纳2份,各单位干部职工的医疗互助金必须在规定时限内一次性交纳。

第九条 互助金采取个人缴纳、用人单位工会经费补助相结合的办法。当互助金不足以支付医疗互助补助款时,省直机关工会工委从本级留存工会经费中拨付补助。

第十条  重大疾病医疗补助金:是指符合第六条规定的七大类重大疾病之一的,1可享有一次性补助金1.5万元,2份可享受一次性补助金3万元。

第十一条 因病去世补助金:是指符合第七条规定的,可一次性享有去世补助金1万元,作为对去世职工家庭的专项补助。

五、参加办法

第十二条 团体申报。医疗互助活动采取团体会员制。以厅(局)级工会组织为单位参加,在职干部职工人数在50人以上的单位,其参加人数必须达到在职干部职工总数的80%;在职干部职工不足50人的单位,必须100%参加。

第十三条 已经参加医疗互助活动且愿意继续参加的单位,按照协议到期时间,提前到“省直互助办”办理续签协议手续。

第十四条 首次参加医疗互助活动的单位请于每年61日前,到“省直互助办”办理医疗互助团体申请手续。

第十五条  填报名册。各单位办理申请、续签手续时须填四川快三直机关在职干部职工重大疾病医疗互助团体名册汇总表》(附件2,含电子版),名册汇总表需由各单位经办人员、工会负责人签字并加盖单位公章

第十六条 上交互助金。各单位将互助金汇总后由厅局级单位统一转账至“省直互助办”指定的银行账户(办理申请、续签手续时需提供转账单复印件)。交纳互助金银行账号:

 名:四川快三直属机关工会工作委员会

    号:1502 2040 0902 6450 559

开户行:工行南昌阳明路支行

   第十七条  签订协议。在交纳互助金后3日内须统一与“省直互助办”签订协议书(附件1),一式二份,“省直互助办”和参加互助单位各执一份。

六、互助活动期限

   第十八条  医疗互助活动期限为一年,时间从各单位统一交纳的互助金到达指定银行账户后次日起开始计算。

   第十九条  在医疗互助活动有效期内,参加互助活动的职工享有本《办法》规定的补助。在有效期内退休、调动的,其补助权益自然延续到期满为止。

七、互助补助金申请、审批和发放

第二十条 申请相关材料。申请重大疾病补助需要提供以下材料:

1四川快三直机关在职干部职工重大疾病补助申请表》(附件3),工会负责人签字并加盖公章后和其他证明材料上报“省直互助办”

2、申请人身份证复印件(正反);

3、单位出具在职在岗证明或临聘人员用工证明;

4、医疗证明。二级以上医疗机构出具的入院记录、出院记录、疾病诊断证明书、病理检查报告、死亡证明(仅因病去世的提供)以及患重大疾病鉴定所需的其他有关资料等(均需所在医疗机构盖章)。

   第二十一条 申请补助期限。二级以上医院机构首次确诊重大疾病日期开始计算的1年内为申请重大疾病补助时间,逾期不予补助。

   第二十二条 申请审核发放。“省直互助办”对申报补助的资料进行严格审查并进行调查了解,报送医疗专家组研究鉴定。确认情况属实后,提请互助领导小组会议审议,审议结果“省直互助办”反馈给有关单位工会,同时直接将互助补助金发放至申请人个人银行卡(账)号。

八、不予补助范围

第二十三条 凡是存在下列情况的,不在医疗互助补助范围之内:

1、在参加医疗互助前已患有本办法中所列七大类重大疾病的,参加医疗互助后再次患有同一类重大疾病的不予补助,但是若首次确诊患有所列七大类中其他类的重大疾病的仍享受补助。

2、故意隐瞒、伪造或篡改病史、病历以及具有其他各种欺骗行为的。

3整容(整容手术)、美容(美容手术)、矫形(矫形手术)、外科整形手术、变性手术、预防性手术以及因此而引起的并发症,导致患有本办法中所列七大类疾病或死亡的。

4、不属于本《办法》医疗互助内容的其他情况。

九、资金管理监督

   第二十四条 省直各单位互助金由各单位工会组织收取,统一上交“省直互助办”。各单位上交的互助金及利息均不退还,用于滚动互助。

   第二十五条 医疗互助资金交省直机关工会统一管理,专门用于医疗互助活动,不得用于其他用途,确保资金安全。

第二十六条 医疗互助资金定期接受有关部门的专项审计和财务检查,“省直互助办”在一定范围内定期公布报告医疗互助资金的收支情况,做到公开透明,接受监督。

十、其它

第二十七条  本《办法》自2019517日起开始施行,实行一年一个周期。

第二十八条  本《办法》由省直机关重大疾病医疗互助领导小组负责解释。

 

附: 

四川快三直属机关在职干部职工重大疾病医疗互助协议书

主办:中共四川快三直属机关工作委员会 投稿邮箱:jxjgdjw@163.com
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